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      20個(gè)患者僅有1個(gè)確診!反復(fù)便秘 、腹痛、腹脹,趕緊自查這種病

      閱讀提要:每20個(gè)人才有1人確診,大量患者被錯(cuò)診、漏診,在中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)主辦、阿斯利康中國(guó)支持的首屆“腸享新聲”腸道疾病醫(yī)生教育項(xiàng)目上,多位國(guó)內(nèi)消化領(lǐng)域?qū)<冶硎荆c易激綜合征(IBS)始終未被大眾認(rèn)識(shí),大部分患者仍在院外,僅有22.4%會(huì)前往醫(yī)院就診[1];許多患者確診時(shí)已患病多年,高達(dá)43%的病患診斷延遲至少5年[2]。

      每20個(gè)人才有1人確診,大量患者被錯(cuò)診、漏診,在中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)主辦、阿斯利康中國(guó)支持的首屆“腸享新聲”腸道疾病醫(yī)生教育項(xiàng)目上,多位國(guó)內(nèi)消化領(lǐng)域?qū)<冶硎?,腸易激綜合征(IBS)始終未被大眾認(rèn)識(shí),大部分患者仍在院外,僅有22.4%會(huì)前往醫(yī)院就診[1];許多患者確診時(shí)已患病多年,高達(dá)43%的病患診斷延遲至少5年[2]。

      腹脹、腹痛和腹部不適是患者就診的主訴癥狀之一,當(dāng)這些癥狀伴隨便秘時(shí)則可能被歸咎于普通的功能性便秘,便秘型腸易激綜合征(IBS-C)常被忽略。事實(shí)上,作為IBS的亞型之一,IBS-C的主要表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的便秘,并伴隨與排便有關(guān)的腹痛、腹脹和腹部不適等癥狀。

      IBS-C約占IBS總患病人數(shù)的15%[3],也就是說(shuō)在中國(guó)至少有1,400萬(wàn)人深受困擾,但往往20個(gè)IBS患者在中國(guó)僅有1位可以被明確診斷[4]。IBS-C極易反復(fù)發(fā)作加之又被大量錯(cuò)診、漏診,導(dǎo)致了患者的癥狀反復(fù)發(fā)作。

      武漢協(xié)和醫(yī)院消化科主任侯曉華教授指出:“大部分IBS-C患者沒(méi)有得到正確診斷,許多人誤以為自己患的是普通便秘,自行購(gòu)買通便產(chǎn)品以暫時(shí)緩解癥狀,錯(cuò)誤使用瀉藥。事實(shí)上,兩種疾病有所不同,IBS-C患者的腹痛、腹脹、腹部不適表現(xiàn)突出,且排便后腹痛癥狀多能改善。因此,提高對(duì)便秘、腹痛、腹脹等癥狀的重視,是識(shí)別IBS-C的關(guān)鍵所在1。

      因此,專家呼吁患者發(fā)現(xiàn)自身有腹痛、腹脹或腹部不適,并伴隨著排便頻率或性狀改變等問(wèn)題時(shí),應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)鍛煉、減少煙酒攝入、避免高脂肪以及辛辣食物、注意睡眠以及補(bǔ)充膳食纖維以改善癥狀。同時(shí),應(yīng)將IBS-C的患病可能納入考慮,并及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī),尋求專業(yè)的診斷和正確的藥物治療。

      中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)主任委員陳旻湖教授也指出,“功能性腸病在我國(guó)極為常見(jiàn),由于普遍存在癥狀的重疊,導(dǎo)致許多患者沒(méi)有獲得精準(zhǔn)的診斷與治療。在第16個(gè)世界腸道健康日,希望借助腸道疾病醫(yī)生教育項(xiàng)目腸道健康論壇,共同研討腸道疾病的研究成果,分享臨床診治經(jīng)驗(yàn),共同聚焦腸道健康?!?br />
      參考資料:

      [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸功能性疾病協(xié)作組.中國(guó)腸易激綜合征專家共識(shí)意見(jiàn)(2015年,上海)[J].中華消化雜志, 2016,36(5):299-312.

      [2]Hulisz D. The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future. J Manag Care Pharm. 2004;10(4):299‐309. doi:10.18553/jmcp.2004.10.4.299

      [3]張璐,段麗萍,劉懿萱,等.中國(guó)人群腸易激綜合征患病率和相關(guān)危險(xiǎn)因素的Meta分析[J].中華內(nèi)科雜志. 2014;53(12):969-975. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.12.011.

      [4]Tao Bai, et al. prevalence and diagnosis rate of irritable bowel syndrome in adult gastroenterology outpatients in china: the lingo study. Presentation Number: Su1585;2018DDW

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